痛覺

痛覺是指當身體受到有害刺激時，疼痛是一種不愉快的感覺。疼痛常伴有情緒變化和防御性反應當身體受到有害刺激時，疼痛是一種不愉快的感覺。疼痛常伴有情緒變化和防御性反應，對機體起到保護作用。同時，疼痛是臨床上最常見的癥狀，對輔助疾病的診斷有積極意義。對身體有保護作用。

痛覺感受器是游離神經末梢，其本質是化學感受器。當有害刺激作用于身體時，會造成組織損傷，并釋放出k等一些化學物質、H+、5-羥色胺、前列腺素等，興奮傷害感受器并使其產生轉導效應，進而產生傳入沖動，沿傳入通路到達皮層第一感覺區、第二感覺區和其他部位產生疼痛。

1.皮膚痛

當皮膚受到有害刺激時，會引起疼痛皮膚疼痛可分為快痛和慢痛。

1）快痛：又稱初痛或急性疼痛，屬于生理性疼痛。刺激后立即刺痛，持續時間短，定位準確，無情緒反應。疼痛會很快出現和消失、定位清楚、分辨能力強。

2）慢痛：慢痛屬于病理性疼痛，又稱第二痛。刺激后0.5~1.0s時有灼痛感，持續時間長，產生和消失緩慢，位置不準確，常伴有情緒和內臟反應。

2.內臟痛

對內臟器官的有害刺激會引起內臟疼痛。內臟痛通過自主神經中的傳入神經上行，與軀體感覺的投射路徑相同。與皮膚疼痛相比，內臟疼痛有以下特點：

1）發生緩慢、持續時間長、定位不準，辨別刺激能力差。

2）常可出現牽涉痛。

3）常伴有明顯的自主神經活動和情緒反應。

4）內臟機械牽引、痙攣、對缺血和炎癥敏感，對刀切敏感、對燒灼等刺激不敏感。

3.牽涉痛

一些內臟疾病常可引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏，稱為牽涉痛。牽涉痛位置明確，可出現在內臟痛之前。臨床上可根據疼痛部位，如心肌缺血或梗死時的左肩，幫助早期診斷內臟疾病、左臂內側、左頸及心前區疼痛，膽結石時右肩胛骨疼痛，腎結石時患側肋角疼痛、腰部或上腹部的疼痛有時會輻射到下腹部、大腿根部和會陰，闌尾炎常有轉移性右下腹疼痛或臍部疼痛。

1.軀體-運動性反應

包括疼痛時經常出現的肢體屈曲反射、握拳、呻吟、叫喊、掙扎、逃逸和疼痛的局部肌肉反射痙攣等。

2.自主-內臟性反應

指疼痛時出現的交感神經-腎上腺髓質系統和下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統功能增強的一系列反應，如心率加快、血壓升高、心輸出量增多、呼吸頻率加快、瞳孔散大、汗腺分泌增

多、血糖升高等。

3.神經-精神性反應

指傷害性刺激后腦電圖和單個神經元電活動的變化，以及伴隨臨床疼痛的疼痛、焦慮、易怒的心理活動。

1.疼痛是一種警告信號，表明身體已經遭受組織損傷或即將遭受損傷通過神經系統的調節，引起一系列防御性反應，保護身體免受傷害。另一方面，劇烈疼痛也可能危及生命如果疼痛持續時間較長，就會失去警示信號的意義，對身體是難以承受的精神折磨，會嚴重影響學習、工作、飲食和睡眠會降低生活質量，然后疼痛就沒有積極意義了，要采取措施治療。

2.疼痛也可能是恐懼的信息或求助的信號。痛苦會變成焦慮、抑郁癥的突出癥狀沒有組織損傷的證據如果我們不這樣做如果不理解這種心理學意義，如果我們只把疼痛看作與組織損傷有關，我們就會犯診斷和治療的錯誤